那些坚持ldquo清肠毒排宿便rd
从胃肠外科医生的角度来看，我觉得现代人最诡谲的一点，就是延伸出“给肠子做做SPA”这么奇葩的概念。
那些不分昼夜的乱喝“肠道排毒茶”，甚至光喝还不够，还要用这些五花八门的“清肠茶”“排毒咖啡”灌肠，只为了：清肠毒、排宿便。
吓得我赶紧翻翻门诊最近看的几张肠镜报告。
配合着现代人越来越能折腾，嗯，我们娇嫩的肠道，很多在肠镜报告上都有“结肠黑变病”了，顾名思义就是肠道里面儿，变黑色儿了。
先谈谈“宿便”这个问题。
这是个令胃肠外科医生虎躯一震的听上去好像很厉害的概念，然而翻遍各本殿堂级的教科书，都没有这个专业概念。从字面理解，“宿便”是沉积在自己肠道里面一宿的粪便，然而我们的食物从口咽下开始，历经胃容纳、小肠消化吸收、大肠再加工加工，最终形成我们排除的粪便，整个过程也要20个小时以上，所以我们正常排出的粪便，基本都是一宿以前的。想想我们的日常，也没见谁吃完就拉呀。所以“宿便”这个概念的来历，想来细思极恐。
可能说到这里很多“杠精”不服气了，纷纷要现身说法：
“不排出宿便会导致我吸收更多的肠毒”
你的意思是觉得shi里有毒咯？
这个听起来就和“我们要喝弱碱性水来更好的调节人体酸碱度平衡”一样扯犊子，食物本身富有我们所需要的营养物质，我们肠管长成这么“九曲十八弯”，就是为了充分的吸收和利用，不管是胃液是酸性的，还是小肠液是碱性的，人体精密的系统，只要不是病态的环境，都会稳稳的把机体控制在Ph7.35~7.45弱碱性这么酷的状态，还会精确的在不同部位吸收相应的物质，并不会因为食物在肠道里面呆的时间久进而让我们吸收肠毒了。
“宿便会导致我肤色暗沉、长斑，还会影响我的体重和身材。”
首先来讲，肤色暗沉、长斑这些问题，一方面和个人体质有关，也和不良的防晒等护肤有关，再加上内分泌紊乱等等，说来都可以写一本书了，为什么偏偏是辛辛苦苦的肠道来背锅。
至于说体重身材什么的，简直是自己吃的多还怪肠道吸收的好，把营养都给自己储存起来了。
想想我们不良的生活作息和饮食习惯，熬夜、宿醉、吃油腻的宵夜，却指望喝不靠谱的“减肥茶”“清肠茶”来盲羊补牢，真的好么。
再提提这类打着“给肠子洗洗澡”的保健品。
对，就是保健品，连药品都算不上，却把功效要吹上天了。
不管是喝的还是拿来“灌肠”，它们本质都是一种“灌肠处理”：通过刺激直肠，传递信号到大脑提前启动排便过程。欺骗直肠和大脑提前发生的排便。
因为过分干预了胃肠道自身的功能，一方面影响了肠道对于营养成分的吸收、电解质紊乱，另一方面，肠道变得非常不作为：反正我不动你都会把他们排出去，那我干脆也懒了——这个结果就是导致了被动的造成了便秘，到最后变成了不依靠药物就很难解出大便来。
“啊那要是影响营养成分吸收，岂不就是变相减肥了！”
容我压一压怒气，努力不踢这些“杠精”两脚。
在之前我提到的肠子里面儿都黑了的“结肠黑变病”，就是个悲剧结果。
结肠黑变病是指结肠黏膜色素沉着为特征的代谢性、非炎症性、良性并且可逆的病变。此病以往在国外较为多见，而在国内是一种少见病。但近年来，随着泻药的滥用、结肠镜的广泛普及，以及临床医师对结肠黑变病的认识提高，结肠黑变病的检出率有明显上升趋势。
便秘和长期口服泻药是被大多数学者所公认的引起结肠黑变病的最主要原因！！
便秘患者的粪便在肠道内积存时间长，肠道吸收细菌合成的色素颗粒可导致黑变病。而蒽醌类泻药是最常见的引起此病的药物，研究认为此类泻药可诱导肠黏膜屏障的破坏，促进肿瘤坏死因子释放，从而导致结肠上皮细胞凋亡，被巨噬细胞吞噬，在结肠固有层沉积形成脂褐素，从而发生结肠黑变病。
划重点，蒽醌类化合物，正是很多非法的卖家主打的有效的减肥茶、清肠茶的主要成分。
嘴上说着我们都是纯天然的，都是天然草药提取的，然而背地里都偷偷加了蒽醌类化合物，这些“灵丹妙药”，直接刺激了粘膜神经，引起排便反射，刺激肠道蠕动加快，进而排便。
但长此以往，会导致不可逆的肠神经损害和肠道平滑肌萎缩，不但更加依赖药物，还导致了结肠黑变病的发生。
虽然多数病人并没有明显症状，是在做肠镜检查时意外发现结肠黑变病。但黑变病患者较正常人并发息肉、腺瘤的几率要大。再往后，就不用我来讲了吧。
至于那些饱受便秘困扰的人，也请正规就医，不要滥用药物。
而对于那些指望“减肥茶”、“清肠茶”减肥而不去选择运动控制饮食的人，别闹了，哪儿有那么多捷径可走呢。
ps我再次仔细翻遍全文，还好没有指名道姓提了什么明星产品，毕竟我也怕写个小科普被抓走，对于那些喜提nature的厉害角色，惹不起惹不起：）
感谢支持郑大一附院胃肠外科
杨振医生
