随着饮食结构改变
生活节奏加快和社会心理因素影响
慢性便秘患病率有上升趋势
便秘了怎么办,下边听我讲讲看
科普时间到了啥是便秘呢便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。慢性便秘的病程至少为6个月。
在慢性便秘的病因中,大部分为功能性疾病。功能性便秘可分为慢传输型便秘、排便障碍型(出口梗阻型便秘)、混合型便秘、正常传输型便秘(多见于肠易激综合征)。
注:两三天排便1次或一天1-3次都算正常范围。
?长期便秘会有哪些危害呢
1引起肛肠疾患:便秘时,排便困难,粪便干燥,可直接引起或加强肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔等。2胃肠神经功能紊乱:便秘时,粪便潴留,有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振,腹部胀满,嗳气,口苦,肛门排气多等表现。3诱发心、脑血管疾病发作:临床上关于因便秘而用力增加腹压,屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛,心肌梗塞发作,脑出血,中风猝死等。
4患结肠癌:可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致,据资料表明,严重便秘者约10%患结肠癌。5引发痛经:慢性便秘病人由于长期盆腔肌肉刺激,常可引发痛经。
神经衰弱:便秘病人可有烦燥不安、心神不安、失眠等症状。
6性欲减退:长期便秘病人可有性欲减退,导致男子阳痿、早泄,女子性冷淡或性高潮缺失,使性生活质量下降。7性欲减退:长期便秘病人可有性欲减退,导致男子阳痿、早泄,女子性冷淡或性高潮缺失,使性生活质量下降。8产生体臭:毒素的聚集可引起口臭和体臭。
造成猝死:特别是高血压、冠心病等心血管疾病患者,严重便秘的肛门怒挣可使血压急剧上升,造成中风甚至猝死。
怎样治疗便秘呢想排便规律,就要从调整生活方式着手
?调整生活方式:合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯是慢性便秘的基础治疗措施。
膳食:增加纤维素和水分的摄人,推荐每日摄入膳食纤维25~35g,每日至少饮水1.5~2.0L。
适度运动:尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益
建立良好的排便习惯:结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃,建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰,如厕时间最高在5-10分钟,只有建立良好的排便习惯,才能真正完全解决便秘问题
药物治疗
①容积性泻药(膨松药)通过滞留粪便中的水分,增加粪便含水量和粪便体积从而起到通便作用,主要用于轻度便秘患者,服药时应补充足够的液体。常用药物有欧车前、聚卡波非钙、麦麸等。
②渗透性泻药可在肠内形成高渗状态,吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动,可用于轻、中度便秘患者,药物包括聚乙二醇、不被吸收的糖类(如乳果糖)。聚乙二醇口服后不被肠道吸收、代谢,其含钠量低,不引起肠道净离子的吸收或丢失,不良反应少口。乳果糖在结肠中可被分解为乳酸和乙酸,可促进生理性细菌的生长。
③刺激性泻药作用于肠神经系统,增强肠道动力和刺激肠道分泌,包括蒽醌类药物和蓖麻油等。注避免长期使用刺激性泻药。建议短期、间断使用刺激性泻药。长期使用蒽醌类泻药可致结肠黑变病。蒽醌类药物包括番泻叶、大黄、芦荟、果导、麻仁丸、牛黄解毒片、排毒养颜胶囊等。
④灌肠药和栓剂通过肛内给药,润滑并刺激肠壁,软化粪便,使其易于排出,适用于粪便干结、粪便嵌塞患者临时使用。例如开塞露。
注意啦!!!
对年龄40岁、有报警征象者,应进行必要的实验室、影像学和结肠镜检查,以明确便秘是否为器质性疾病所致、是否伴有结直肠的形态学改变。
报警征象包括便血、粪隐血试验阳性、贫血、消瘦、明显腹痛、腹部包块、有结直肠息肉史和结直肠肿瘤家族史。
不少人会检查肿瘤标记物,但通过血液来筛查肠道癌症,不一定准确。建议大便潜血+结肠内镜检查是最有效的措施。
供稿:赵雪利内科
来源:平山县妇幼保健院
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