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编号
预测题干
预测答案
1
地西泮适应症
镇静催眠、抗焦虑、抗癫痫、抗惊厥、治疗紧张性头痛、特发性震颤等
2
巴比妥类、苯二氮?类
宿醉现象（嗜睡、肌无力、步履蹒跚）
3
褪黑素受体激动药
雷美替胺
4
副作用小，没有催眠副作用、戒断症状和反跳性失眠，并且依赖性小
雷美替胺
5
原发性失眠首选
非苯二氮?类
6
入睡困难者首选
扎来普隆
7
催眠作用温和，较大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥
水合氯醛
8
禁用于重症肌无力患者
佐匹克隆
9
对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可
选用的苯二氮?类
氟西泮
10
苯巴比妥抗癫痫机制
与GABAA受体结合，通过延长GABA介导的氯离子通道开放的时间，来增强GABA作用
11
苯二氮?类抗癫痫机制
属于苯二氮?受体激动剂，选择性增强GABAA介导作用
12
苯妥英钠抗癫痫机制
延长通道失活时间而减少钠和钙离子内流，抑制神经元持续性高频发放，阻止异常放电向周围的传导
13
卡马西平抗癫痫机制
增强钠通道灭活效能，限制动作电位发散
14
加巴喷丁抗癫痫机制
加巴喷丁与电压依赖性钙通道的α2-δ辅助亚基结合，可能抑制钙离子内流并减少神经递质释放
15
托吡酯抗癫痫机制
影响谷氨酸受体
16
丙戊酸钠适应症
可用于各种类型的癫痫、尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作
17
丙戊酸钠不良反应
肝毒性大、脱发、食欲增加、体重增加
18
卡马西平适应症
治疗三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病病变引起的疼痛
19
苯妥英钠适应症
治疗三叉神经痛、洋地黄中毒所致室性及室上性心律失常
20
苯妥英钠血药浓度
超过20μg/ml时出现眼球震颤
超过30μg/ml时出现共济失调
超过40μg/ml会出现严重不良反应
21
肝药酶诱导剂
苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、利福平、灰黄霉素等
22
肝药酶抑制剂
红霉素、氯霉素、西咪替丁、异烟肼、胺碘酮、环孢素、酮康唑等
23
卡马西平不良反应
视物模糊、史蒂文斯-约翰综合征、中毒性表皮坏死松解症、红斑狼疮样综合征
24
推荐开始使用前筛查患者是否携带HLA-B*等位基因
卡马西平
25
用抗癫痫药妇女降低神经管缺陷风险
建议补充
26
5-HT与去甲肾上腺素再摄取抑制剂
文拉法辛、度洛西汀
27
选择性5-HT再摄取抑制剂
舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀
28
单胺氧化酶抑制剂
吗氯贝胺
29
去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药
米氮平
30
单胺氧化酶抑制剂+其他类型抗抑郁药导致
5-HT综合征
31
对难治性抑郁症的疗效明显优于5-HT在摄取抑制剂，甚至对多种不同抗抑郁药治疗失败者有效
文拉法辛、度洛西汀
32
氟西汀适应症
抑郁症、强迫症以及神经性贪食症
33
抗抑郁药起效缓慢，一般4～6周起效
米氮平和文拉法辛起效快，1周左右
34
促乙酰胆碱合成药
吡拉西坦、奥拉西坦
35
乙酰胆碱酯酶抑制剂
多奈哌齐、石杉碱甲、利斯的明
36
属于新型抗组胺药，选择性作用H1受体，用于脑动脉硬化、缺血性脑血管疾病及高血压所致体位性眩晕、耳鸣
倍他司汀
37
具有较强的α受体阻断作用和血管扩张作用，用于急慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足
尼麦角林
38
对芹菜过敏禁用的药物
丁苯酞
39
阿片类+阿托品
加重
40
阿片类+硫酸镁
呼吸抑制+低血压
41
阿片类+吗氯贝胺
严重甚至致死性不良反应，包括躁狂、多汗、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热
42
吗啡中毒解救
纳洛酮
43
不适用于癌性疼痛
哌替啶在体内可转变成毒性代谢物去甲哌替啶，产生神经毒性
44
吗啡禁忌症
支气管哮喘、前列腺肥大、排尿困难、麻痹性肠梗
阻、肺源性心脏病
45
儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT抑制剂）
恩他卡朋
46
中枢DA受体激动剂
溴隐亭、培高利特、普拉克索
47
对帕金森对症治疗最有效的药物，若症状明显，尤其是运动徐缓相关症状显著的话，应首选
左旋多巴
48
左旋多巴+维生素B6
药效减低
49
单用无效，但与左旋多巴联用时可延长和加强左旋多巴的作用，因此将其用作左旋多巴增效剂
恩他卡朋
50
可使尿液变成红棕色
恩他卡朋
51
禁用于青光眼患者、尿潴留者、前列腺增生患者，常见口干、视物模糊
苯海索
52
选择性抑制脑内单胺氧化酶B（MAO-B）
司来吉兰
53
属于5-HT-DA系统稳定剂
阿立哌唑
54
第二代抗精神病药物较少引起，而第一代抗精神病药物最常见的不良反应是
锥体外系反应
55
抗精神病药的不良反应
锥体外系反应、代谢紊乱、高泌乳素血症、心血管系统不良反应、外周抗胆碱能反应、肝功能损害、诱发癫痫发作、恶性综合征
56
第二代抗精神病药
氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮
57
选择性COX-2抑制剂
塞来昔布、依托考昔
58
心肌梗死、脑梗死避免使用
选择性COX-2抑制剂（塞来昔布）
59
可能出现类磺胺反应
塞来昔布
60
12岁以下儿童禁用
尼美舒利
61
非甾体抗炎药的作用特点
解热作用、镇痛作用、抗炎作用、抗风湿作用、抑制血小板聚集作用、预防肿瘤作用
62
系统性红斑狼疮、皮肌炎等的首选治疗药，有强大的抗炎作用
糖皮质激素
63
慢作用抗风湿药
甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹和氯喹、金制剂、双醋瑞因、青霉胺、雷公藤总苷、硫唑嘌呤、环孢素
64
生物制剂抗风湿药
依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗
65
抑制尿酸生成的抗痛风药
别嘌醇、非布司他
66
促进尿酸排泄药
丙磺舒、苯溴马隆
67
抑制粒细胞浸润炎症反应药
秋水仙碱
68
导致可逆性的维生素B12吸收不良
秋水仙碱
69
秋水仙碱常见不良反应
尿道刺激症状、骨髓造血功能抑制
70
必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后两周左右）方开始使用
别嘌醇
71
可导致超敏反应综合征，建议应用前做基因筛查
别嘌醇
72
适用于血尿酸和24h尿尿酸过多或痛风结石、肾结石、泌尿系统结石、不宜应用
别嘌醇
73
适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无临床症状的高尿酸血症
非布司他
74
苯溴马隆的不良反应
肾结石、类磺胺反应
75
痛风性关节炎急性发作期有中重度肾功能不全或肾结石者禁用
苯溴马隆
76
频繁剧烈无痰干咳、刺激性干咳
可待因
77
镇咳药作用强度对比
苯丙哌林＞右美沙芬≥可待因＝福尔可定＞喷托维林
78
具有镇咳、镇痛、镇静
可待因
79
体内代谢为吗啡，具有成瘾性，属于麻醉药品的镇咳药
可待因
80
需要整粒吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木
苯丙哌林
81
恶心性祛痰药
氯化铵、愈创甘油醚
82
分解痰液的黏液成分，降低黏度易于咳出
溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎
83
分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上的分子间的二硫键，使分子变小
羧甲司坦
84
对乙酰氨基酚中毒解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎治疗
乙酰半胱氨酸
85
乙酰半胱氨酸颗粒剂
温开水溶解后直接服用，也可加入果汁服用可加服适量碳酸氢钠增强疗效能减弱青霉素、头孢菌素、四环素抗菌活性本品与镇咳药不应同时服用
86
短效的β2受体激动剂
沙丁胺醇、特布他林
87
长效的β2受体激动剂
福莫特罗、沙美特罗
88
β2受体激动剂不良反应
骨骼肌震颤、低血钾、易出现耐药性、头痛、心悸、肌肉痉挛、神经紧张等
89
M胆碱受体阻断剂
异丙托溴铵，噻托溴铵
90
M胆碱受体阻断剂
闭角型青光眼、前列腺增生、心律失常患者慎用
91
M胆碱受体阻断剂的不良反应
视物模糊、青光眼、过敏反应、口腔干燥与苦味、便秘、排尿困难、心悸、瞳孔散大等
92
茶碱衍生物必要时须监测血药浓度来预
防中毒
通常血药浓度在10μg/ml时可达到有效的治疗浓
度，20μg/ml以上会出现毒性反应
93
肥大细胞膜稳定剂
色甘酸钠、曲尼司特
94
H1受体阻断剂
酮替芬、西替利嗪、氯雷他定
95
吸入性糖皮质激素
丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德
96
用于持续性哮喘的长期治疗，属于治疗哮喘的一线用药
吸入糖皮质激素
97
吸入糖皮质激素的不良反应
声音嘶哑、咽喉部白假丝酵母菌感染、骨质疏松、
高血压、糖尿病、青光眼等
98
适用于哮喘的长期治疗和预防，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管收缩，减轻过敏性鼻炎引起的症状
白三烯调节剂
99
白三烯调节剂作用特点
不良反应少而轻
起效慢，一般连续应用4周显效
作用较弱，相当于色甘酸钠
仅适用于轻中度哮喘和稳定期的控制，或合并应用
以减少肾上腺皮质激素和β2受体激动剂的剂量
对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消了便秘和腹泻等不良反应
铝碳酸镁
中等剂量氢氧化铝治疗2周可导致
严重低磷血症
在胃酸环境下形成保护层覆盖溃疡面，具有杀灭幽门螺旋杆菌作用
枸橼酸铋钾
在酸性环境下，解离出硫酸蔗糖复合离子，聚合成胶体与溃疡面的蛋白质结合
硫糖铝
胃黏膜保护剂
枸橼酸铋钾、硫糖铝、吉法酯
服药期间，口中可能带有氨味并可使舌苔及大便呈灰黑色
枸橼酸铋钾
有前列腺素类药物禁忌者和青光眼患者慎用
吉法酯
H2受体阻断剂
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
++H-K-ATP抑制剂
奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑
含有咪唑环，可抑制肝药酶，显著降低环孢素、卡马西平、华法林等消除速度
西咪替丁
可能干扰磺酰脲类口服降糖药的药效，导致低血糖或高血糖
雷尼替丁
PPI经肝药酶代谢
主要经CYP2C19代谢
其中兰索拉唑主要经CYP3A4代谢
PPI代谢特点
CYP2C19野生型基因纯合子的人快代谢PPI，杂合子中等，突变纯合子代谢最慢
PPI与氯吡格雷竞争的肝药酶
CYP2C19
会明显降低氯吡格雷的疗效
奥美拉唑、埃索美拉唑
影响较小，可以与氯吡格雷合用
兰索拉唑、右兰索拉唑、泮托拉唑
通过竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子来发挥作用，能够对质子泵产生可逆性的抑制，从而抑制胃酸分泌
沃诺拉赞、瑞伐拉赞
常需制成肠溶制剂、注射液仅用氯化钠注射液或专用溶剂溶解
奥美拉唑
松弛胃肠道平滑肌作用，解除平滑肌痉挛
阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、颠茄、丁溴东莨菪
对胃肠道具有高度选择性的钙拮抗剂，抑制钙离子内流，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用
匹维溴铵
不进入中枢神经系统，不对中枢神经系统产生抗胆碱能副作用
丁溴东莨菪碱
抗胆碱M受体药不良反应
口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼压增高、排尿困难、心悸、皮肤潮红、胃食管反流
抗胆碱M受体药禁忌症
青光眼、前列腺增生、高热、重症肌无力、幽门梗阻与肠梗阻患者
用于预防晕动病伴发的恶心、呕吐
东莨菪碱
中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂
甲氧氯普胺
外周性多巴胺D2受体阻断剂
多潘立酮
选择性5-HT4受体激动剂
莫沙必利、普芦卡必利
西沙必利
多巴胺D2受体阻滞和乙酰胆碱酯酶抑制的双重作用
伊托必利
无锥体外系反应、无泌乳素分泌增多的副作用、克服了西沙必利对心脏的不良反应，不会引起Q-T间期延长或室性心律失常
莫沙必利
药物可能对食管有刺激性，需整片吞服，切勿咀嚼或掰碎药片，不要在卧位时或临
匹维溴铵
止吐药
甲氧氯普胺、氟哌啶醇、氟哌利多
止吐药
昂丹司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼
止吐药
阿瑞匹坦
轻微催吐性化疗方案
不必在化疗前给予止吐药物
低度催吐性化疗方案
单一用药：如地塞米松或5-HT3受体阻断剂，或多巴胺受体阻断剂
中度催吐性化疗方案
第1日采用5-HT3受体阻断剂+地塞米松第2和3日，继续使用地塞米松
高度催吐性化疗方案
5-HT3受体阻断剂+地塞米松+NK-1受体阻断剂
疗效最肯定的保肝药
多烯磷脂酰胆碱
促进代谢的保肝药
门冬氨酸钾镁
解毒的保肝药
谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯
降酶的保肝药
联苯双酯、双环醇
利胆药
熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸
复方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草酸镁不良反应
低血钾
泻药
酚酞、比沙可啶、番泻叶
泻药
乳果糖、硫酸镁、聚乙二醇
泻药
欧车前、聚卡波非钙
泻药
甘油、多库酯钠
促动力药
伊托必利、莫沙必利、普芦卡必利
促分泌药
利那洛肽、鲁比前列酮
泻药
起效快，效果好，长期易出现药物依赖和电解质紊乱，蒽醌类可导致结肠黑变病，酚酞可能有致癌作用
泻药
适合于年老体弱及伴有高血压、心功能不全等排便费力的患者
老年人便秘与妊娠期便秘首选
容积性和渗透性泻药
儿童便秘
聚乙二醇是便秘患儿一线用药，乳果糖和容积性泻药也有效，耐受性良好
人工合成的不吸收性双糖，被肠道菌群解代谢转化成低分子量有机酸，发挥渗透效果，并保留水分，增加粪便体积
乳果糖
阴离子表面活性剂，物理性润滑排便
多库酯钠
用以治疗成年女性患者中通过轻泻剂难以充分缓解的慢性便秘症状
普芦卡必利
一种含有14个氨基酸的合成肽类结构，是一种鸟苷酸环化酶C（GC-C）激动剂，具有内脏镇痛和促分泌作用
利那洛肽
对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，对消化道黏膜有覆盖能力
蒙脱石散
禁用于2岁以下患儿
洛哌丁胺
一种脑啡肽酶抑制剂，具有抑制分泌作用，能减少大便的量并缩短腹泻持续时间
消旋卡多曲
抗分泌药
消旋卡多曲、次水杨酸铋
非吸收性的利福霉素类药物，可有效治疗由非侵袭性大肠埃希菌引起的旅行者腹泻
利福昔明
柳氮磺吡啶罕见但后果严重的不良反应
严重的粒细胞缺乏
Ia类钠通道阻滞剂（适度）
奎尼丁、普鲁卡因胺
Ib类钠通道阻滞剂（轻度）
利多卡因、苯妥英钠、美西律
Ic类钠通道阻滞剂（重度）
普罗帕酮、氟卡尼
选择性β1受体阻滞剂（第II类）
比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔
+K通道阻滞剂（延长动作电位时程药）
胺碘酮、索他洛尔
2+Ca通道阻滞剂（第IV类）
维拉帕米、地尔硫?
可致皮疹
普罗帕酮
胺碘酮不良反应
1.肺毒性：急性肺炎或肺间质纤维化
2.甲状腺功能障碍
3.光敏感性
4.肝毒性
5.角膜色素沉着
仅适用室性心律失常
美西律、利多卡因
β受体阻断剂不良反应
低血压、传导阻滞、心动过缓、哮喘、心力衰竭
维拉帕米、地尔硫?不良反应
低血压、传导阻滞、心力衰竭
具有局部麻醉作用，宜在餐后与饮料或食物同时吞服，不得嚼碎
普罗帕酮
索他洛尔的疗效和不良反应发生率均呈剂量依赖性
mg，一日2次的剂量具有最佳获益风险比
与地高辛合用控制慢性心房颤动或心房扑动的心室率，预防阵发性室上性心动过速的反复发作
维拉帕米
抑制ACE，减低循环系统和血管组织RAS活性，减少AngII的生成和升高缓激肽水平，逆转心肌肥厚，对缺血心肌具有保护作用
ACEI类
伴糖尿病肾病、蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚的高血压者
选用ACEI类、ARB类
ACEI类不良反应
刺激性干咳、高血钾、血管神经性水肿
ACEI类禁忌症
高钾血症、双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女
可逆转心肌肥厚药物
ACEI类、ARB类
ACE类刺激性干咳不耐受
选用ARB类药物
肾素抑制剂
阿利吉仑
半衰期较短，需一日给药2-3次
卡托普利
经肝和肾排泄，肾功能不全时无需调整剂量
福辛普利
肝功能损害无需调整剂量
赖诺普利、培哚普利
作用时间较短，适用于高血压急症，宜在餐前1h服药
卡托普利
扩张脑血管钙通道阻滞剂
尼莫地平
二氢吡啶类CCB药物
硝苯地平、氨氯地平
短效，生物利用度低，血浆浓度波动大，易引起反射性心动过速、心悸和头痛
第一代CCB
通过改革为缓释或控释剂型使药代动力学特性明显改善
第二代CCB
血浆半衰期长，血压下降平缓，波动小，降低血压呈平稳趋势
第三代CCB
CCB类的不良反应
低血压、面部潮红、踝部水肿、牙龈增生
导致非洛地平AUC和Cmax升高约2倍
葡萄柚汁
选择性β1受体阻断剂
比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔
α与β受体阻断剂
阿罗洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔
非选择性β受体阻断剂
普萘洛尔
水溶性β受体阻断剂，很少穿过-血脑屏障
阿替洛尔
脂溶性β受体阻断剂，易进入中枢神经系统，导致神经系统不良反应
美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔
β受体阻断剂临床应用
心律失常、高血压、心绞痛、慢性心功能不全
β受体阻断剂不良反应
肢体冷感、疲乏、反跳现象、掩盖低血糖、诱发哮喘等
。
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