医院凌源市中心院普外科小
北京治疗白癜风到哪家医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/年12月28日，我院普外王亚雷副医师团队又完成一例全腹腔镜下直肠癌根治术（Miles），手术用时不足3个小时，出血量约20ml，术中操作难度大，技术含量高，达到国内相同手术技术要求。普外三病区于年率先开展此类手术并成熟运用，目前我院普外科腹腔镜治疗胃肠肿瘤已达到省内领先水平。该患者某女士，57岁，因“反复便血半年”入院，经检查确诊为直肠癌，肿瘤大小约5cm，肿瘤下缘距离齿状线不足2cm。若强行保肛也可完成手术，但肿瘤根治效果差，且术后控便能力极差，严重影响生活质量。传统Miles手术创伤大、恢复慢、手术并发症发生率高，患者往往遭受生理和心理的双重打击。结合患者身体状况以及患方意愿，经反复论证，慎重考虑，于年12月28日为该患者行“腹腔镜下直肠癌根治术(Miles)”。术后病理回报：癌肿累及肌层，淋巴结未见转移，PTNM分期:T2N0M0，术后辅助化疗，5年生存率为70%以上。手术非常顺利，术后第三天患者进食，第十天痊愈出院。近年来，随着腹腔镜技术的日臻成熟，医生经验的不断积累以及各种新器械的应用，腹腔镜直肠手术逐渐得到推广和普及。最新研究表明，直肠癌腹腔镜手术与开腹手术比较，肿瘤学安全性相似，且在术后恢复方面更具优势。腹腔镜Miles手术不仅创口小、术中出血少、相关并发症少、术后恢复快，住院时间短；医疗总费用和肿瘤根治性与开腹手术无差异，已成为无法保肛的低位直肠癌手术的首选。健康科普1.定义结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。结肠癌是指回盲部至乙状结肠直肠交界处的癌。以横结肠的脾曲为界，将结肠分为左、右半结肠。据统计，2/3的结直肠癌发生于左半结肠，另外1/3则发生于右半结肠。直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌。2.发病机制发病相关的因素主要包括：饮食因素、疾病因素、家族遗传因素及年龄等。饮食因素：高脂肪、高蛋白、低膳食纤维素的摄入；维生素缺乏；肠道菌群失调；亚硝酸盐类化合物的摄入疾病因素：溃疡性结肠炎、大肠息肉和腺瘤等疾病均与CRC有关，目前认为腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤、家族性多发息肉病等是CRC的癌前病变家族遗传因素：遗传相关的结直肠癌的发病率约占CRC的20%，主要包括Lnych综合症、家族性腺瘤息肉病、幼年性息肉病综合征、锯齿形息肉病综合征、色素沉着息肉综合征、李-弗美尼综合征和Cowden综合征、MUTYH相关性息肉病。年龄因素：既往认为CRC的发病率随着年龄的增大而增高3.临床表现早期结直肠癌可无明显症状，病情发展到一定程度可出现下列症状：排便习惯改变大便性状改变（变细、血便、黏液便等）l腹痛或腹部不适腹部肿块肠梗阻相关症状贫血及全身症状：如消瘦、乏力、低热等结直肠癌的预防措施结直肠癌预防分为三级①一级预防即病因学预防，其主要措施是合理的膳食，包括减少高脂肪、高蛋白、低纤维素的精细饮食，多食水果、蔬菜以及含纤维素多的食物；减少腌炸、烟熏食物。多从事体力活动，避免肥胖。戒烟，控制饮酒。②二级预防的主要措施是对无症状的人群进行肿瘤普查，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。包括重视健康体检，积极开展普查筛查，及早发现肿瘤或癌前病变；积极治疗癌前病变，减少结直肠癌的发生；积极宣传结直肠癌临床表现，以便及时就诊。因此，对于结直肠癌的早期诊疗战略，应当是“早发现、早预防、早诊治、早健康！”③三级预防即结直肠癌的规范合理治疗，包括以手术治疗为主的综合治疗、规范的进行多学科个体化治疗和规范治疗后的随访复查工作。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
