便秘危害知多少

便秘是一种常见症状，表现为排便次数减少、排便困难，老年人慢性便秘患病率随增龄增加。慢性便秘的患病率在60岁及以上老年人群中为15％～20％，84岁及以上可达20．0％～37．3％，在接受长期照护的老年人中甚至高达80％，慢性便秘严重影响患者的生活质量及身心健康。

慢性便秘的危害

01

加重心脑血管疾病

老年人常患有心脑血管疾病，因便秘排便时费时费力，腹压增高、血压升高、心肌耗氧量增加，易诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死而危及生命。

02

精神心理障碍

长期便秘可导致患者坐立不安，精神萎靡，甚至失眠、焦虑、抑郁，头痛头晕，从而影响工作和生活，降低工作效率和生活质量。

腹部胀满，厌食恶心，皮肤粗糙

03

便秘会导致胃肠神经功能紊乱，可引起口干、口臭、口舌生疮，食欲不振；便秘者粪便长期滞留于肠道内,有害物质被吸收后部分通过皮肤排除,引起皮肤的血循环障碍而产生座疮、肌肤粗糙、黄褐斑、暗疮等，女性便秘还会诱发痛经。

04

营养吸收不良、贫血及维生素缺乏

能量供给不足，导致头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短，出现疲倦乏力，头晕耳鸣，注意力不集中等症状。

05

诱发肛裂，加重痔疮

便秘者排便用力屏气，直肠颈压力增高，阻断静脉回流，使肛垫充血性肥大并反复向远侧移位，其中的纤维间隔逐渐松弛，直至断裂并伴有静脉丛瘀血、扩张、融合，甚至夹杂细小的动一静脉瘘，最后形成痔；原有痔疮者，则会因便秘而加重。

降低身体的抵抗力

06

肠腔内产生过多毒素，毒素不能及时排除，引起粪便溃疡、直肠癌及其他消化系统癌症。

07

引起结肠黑变病

长期便秘及经常应用蒽醌类泻药者，易发生结肠黑变病或溃疡性结肠炎。

如何处理慢性便秘

1

足够的膳食纤维摄入

充足的膳食纤维的摄入(≥25g／d)，膳食纤维包括可溶性膳食纤维和不溶性膳食纤维，含可溶性纤维比例较高的食物细滑、口感较好，还可以作为肠道菌群的底物，具有益生元性质，对老年人尤为合适。鲜、嫩的蔬菜瓜果富含可溶性纤维、维生素和水分，应成为慢性便秘老年人膳食的重要组成部分。

2

足够的水分摄人

养成定时和主动饮水的习惯，不要在感到口渴时才饮水，每天的饮水量以--ml为宜，每次50～ml，推荐饮用温开水或淡茶水。

3

合理运动

散步、拳操等形式不限，以安全(不跌倒)、不感觉劳累为原则。避免久坐，对卧床患者，即便是坐起、站立或能在床边走动，对排便都是有益的。

4

建立正确的排便习惯

培养良好的排便习惯，与患者共同制定按时排便表，利用生理规律建立排便条件反射，每天定时排便。

5

药物治疗

容积性泻药是老年人慢性便秘的常用药物，代表药物如聚卡波非钙。聚卡波非钙在肠道形成亲水性凝胶，参与粪便形成，使粪便膨松柔软易于排出，该药在消化道不被吸收，长期使用安全，有助于患者建立良好的排便习惯。

参考文献

1、《老年人慢性便秘的评估与处理专家共识》

2、《老年人便秘的危害分析及护理》

3、《便秘的危害及防治》