头晕眼黑是什么原因引起的是什么病的征兆
一向健康的钟女士，近两个月时不时就头晕，眼睛视力模糊看不清东西，还双眼发黑、发白，每次出现这种症状几分钟到半小时，每天发作四五次。钟女医院就医，辗转两三个诊室，最后来到神经内科。
初听钟女士的主诉，我初步怀疑是短暂性脑缺血发作，这是严重脑梗塞、中风的先兆。在50~70岁的中老年人多见。而钟女士年龄43岁，年龄不大，自身也没什么三高之类的病，完全不像要中风的样子。
我剔除中风的可能，怀疑会不会是不典型的偏头痛发作，眼部症状是否就是偏头痛先兆？随即我询问钟女士平日是否有头痛发作。钟女士说一点不头痛，就是头晕眼发黑。
偏头痛这个病是一种原发性疾病，没有检查可以帮助确诊，只有排除了其他疾病才能考虑。之前钟女士做过CT、血液检查等，都正常。于是让钟女士再做了一个简单的颈部血管彩超，也完全正常。再追问病史，钟女士这才说起她年轻的时候确实有过偏头痛。于是，我决定先给她使用偏头痛的药物观察，吃了几天苯甲酸利扎曲普坦片，症状消失。证实了偏头痛先兆的诊断。
偏头痛是一种慢性神经血管性疾病，表现为反复发作的、一侧或双侧、搏动样的中重度头痛。一般持续4~72小时，安静休息后可缓解。
有些人可表现为头晕、眩晕发作。特别是40~50岁以后，有些人头痛转化成头晕发作，头痛发作停止或减轻。
头痛或头晕发作前或发作时，有的人会出现一些短暂先兆，比如眼黑、看东西发白、偏侧麻木、甚至偏瘫等神经系统表现。
有些偏头痛发作，只有先兆，没有头痛和头晕，这是造成临床容易误诊为短暂性缺血发作的常见原因了。
尽管钟女士头晕眼黑是因为偏头痛而不是中风的先兆，但是偏头痛频繁发作，不加控制，是缺血性脑血管病的危险因素，同样十分危险。长期的偏头痛还可造成脑白质损害、认知功能下降，增加无症状脑梗死的风险。
总之，头痛头晕相关的疾病都不是小问题，进行准确诊断、对症治疗，才是第一选择。
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