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腰椎在发育时有椎体及椎弓骨化中心,每侧椎弓有两个骨化中心,其中一个发育为上关节突和椎弓根,另外一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半,如果两者之间没有愈合,则会导致先天性峡部崩裂不连,引起腰椎滑脱。另外也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常而产生滑脱,但这种情况下其峡部并无崩裂。
2、退变性因素
由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍然保持完整,又称为假性滑脱,通常发生于50岁以后,这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄,医院专家分析说多需要手术治疗。
3、病理性骨折
多由于全身或局部肿瘤或炎症病变,累及椎弓、峡部、关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生病理性滑脱。
4、疲劳骨折或慢性劳损
人体处于站立时,下腰椎负重较大,导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。
5、创伤
急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱,这种情况多见于搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。
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如何预防腰椎滑脱:
养成良好的站立及行走姿势;
避免负重及久站;
正确弯腰拾物及提物;
避免长期穿高跟鞋;
平时站立工作常常腰围固定;
减少医源性风险;
预防骨质疏松,补钙;
积极治疗腰椎相关性疾病。
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廖信祥主任讲解拱腰法推拿治疗腰椎滑脱症
本期医师介绍
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医院推拿科二区
庞金海住院医师
临床特色:推拿科二区正骨推拿、壮医经筋推拿代表。擅长运用针灸、正骨推拿疗法、壮医经筋推拿疗法、壮医药线点灸、埋线等中医、民族医疗法治疗脊柱骨关节病及软组织损伤:腰椎间盘突出症、颈椎病、椎管狭窄症、肩周炎、腰椎滑脱症、滑囊炎、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎等脊柱相关性疾病;功能性内科疾病:疲劳综合症,头痛,眩晕等。
科研教学:参与科研项目《拱腰法推拿治疗腰椎滑脱症临床观察》,此项目达到国内先进水平。参与完成文章《辩证推拿配合中药热敷治疗腰背肌筋膜炎例》,发表在《中国实用医药》。参与完成科研论文《抱滚法推拿治疗腰椎滑脱症临床观察》,发表在核心期刊《中华高血压杂志》。