美业人的宝藏上
其实无论是“表皮斑”还是“真皮斑”都分为很多种种类的。
以下几种色素病变都是表皮斑
1炎症后色素沉着
概念：
是指皮肤在急性或慢性炎症过程之后出现的皮肤色素沉着。炎症后色素沉着皮肤急性和慢性炎症后一般可发生色素沉着，黑皮肤的人色素沉着较重，持续时间较久。
表现：
1：发生在炎症后的皮肤
2：颜色为褐色、棕褐色、黑色
3：根据炎症部位、面积、形状不同呈现片状和点状
4：与日晒季节有关。
组织病理：
表皮基底层黑色素细胞活性增加。
2脂溢性角化病（老年斑）
概念：
脂溢性角化病（SK）又称为老年疣、老年斑、基底细胞乳头瘤，是一种临床最常见的良性皮肤肿瘤，好发于中老年人，是因为角质形成细胞增生所致的表皮良性增生。SK好发于面头部、背部及手背等部位。
表现：
1：本病大多发生于40岁以后，好发于头皮、面部、躯干、上肢、手背等部位，但不累及掌、跖。
2：开始为淡褐色斑疹或扁平丘疹，表面光滑或略呈乳头瘤状，随年龄而增大，数目增多，直径1mm～25px，或数厘米，境界清楚，表面呈乳头瘤样，表面有油腻性痂，痂容易刮除。
3：有些损害色素沉着可非常显著，呈深棕色或黑色，陈旧性损害的颜色变异很大，可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。
4：本病可以单发，但通常多发，多无自觉症状，偶有痒感。皮损发展缓慢，极少恶变。
组织病理：
基本特点为向外生长，角化过度，棘层肥厚，呈乳头瘤样增生，有假性角囊肿。有的损害，在增生的角质形成细胞中有多数黑色颗粒。
3咖啡斑
概念：
咖啡斑(cafe-au-lait-spots)又称咖啡牛奶斑，是出生时即可发现的淡棕色的斑块，咖啡斑色泽自淡棕至深棕色不等，但每一片的颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响，大小自数毫米至数十厘米不等，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。
表现：
1：咖啡斑为淡褐色斑，棕褐色至暗褐色，大小不一，圆形、卵圆形或形状不规则，边界清楚，表面光滑。
2：可在出生时或出生稍后出现，并在整个儿童时期中数目增加。
3：多见于躯干部，不会自行消退。
4：有人认为，90%神经纤维瘤病患者具有咖啡斑，若有6片直径大于37.5px的咖啡斑，则患者常有神经纤维瘤病。
5：不同疾病中出现的咖啡斑可有不同特点并伴随有其他异常表现。
组织病理：
病理改变有表皮黑素增加，特别见于基底层中，多巴染色黑素细胞及基底层的角质形成细胞中有巨大黑素体，基底层黑素细胞正常或略有增加。
4斑痣
概念：
先天性淡褐色斑片样色素沉着，到成年不再发展，且在淡褐色斑片上散在褐色或黑褐色丘疹。
表现：
1：出生或幼年发病
2：皮损可发生于身体各处，以身体为主，一般不对称。
3：咖啡斑上散在大小不等边缘清楚斑疹。
4：青春期发展较快成年后不再扩大。
组织病理：
表皮内黑色素细胞增加，黑色素增多。
5黑变病
概念：
皮肤黑变病可由使用粗劣化妆品引起，或是长期接触石油类或润滑油有关，或是内分泌紊乱，妇女卵巢机能障碍所致。不论何种原因所致，或何种表现，有人认为都是与碳氢物质中毒有关。属中医黛黑斑范畴，皆由于水亏不能制火，血弱不能华肉而产生。
表现：
1：不对称的黑色或黑褐色的色素沉着斑块。
2：如利尔氏黑变病，则开始时斑的部位有些发红，以后逐渐变为暗褐色及青灰色，有时皮肤粗糙、脱屑，有时伴全身症状。
3：席瓦特氏异色症则多见于中年妇女，特点是皮肤黑变处同时有毛细血管扩张及色素脱夫的白斑，色斑形同网状，往往大片出现。
4：焦油性黑变病，开始时可出现红斑，轻微痒感，继之出现色素沉着，大多数则伴有明显的毛囊角化，以后则色素沉着呈弥漫性，还可见表皮萎缩及毛细血管扩张，或伴见痤疮。
5：妇女颜面黑变病开始时瘙痒、潮红，随后逐渐出现黑色色素沉着斑。
组织病理：
表皮基底层呈液化性变性，真皮血管周围有淋巴细胞侵润。
6雀斑样痣
概念：
雀斑样痣是指皮肤或黏膜上的褐色或黑色斑点。皮肤黏膜交界处或眼结结膜均可发生。本病常见，为颜色一致的褐色或深褐色斑点，米粒至豌豆大，边界清楚。
表现：
可发生于身体任何部位的，以及皮肤黏膜交界处或眼结合膜均可发生。本病常见，为颜色一致的褐色或深褐色斑点，米粒至豌豆大,（直径常不超过5毫米）,边界清楚,表面光滑或轻微脱屑，散发、单发或多发，但不融合，可局限于某一部位，亦可泛发全身。日晒后颜色不加深，冬季亦不消失。本病自婴幼儿至成年人各时期均可发生，皮疹持续存在，不会自行消退。无任何不适。
组织病理：
组织病理检查,光镜下可见表皮黑素增多，基底层黑素细胞增多，真皮乳头及表皮突延长，真皮上部有嗜黑素细胞。
7雀斑
概念：
发生面部皮肤上的黄褐色点状色素沉着斑，系常染色体显性遗传。日晒可诱发和加重皮损。
表现：
多在3～5岁左右出现皮损，女性较多。其数目随年龄增长而逐渐增加。好发于面部，特别是鼻部和两颊，可累及颈、肩、手背等暴露部位，非暴露部位无皮疹。损害为浅褐或暗褐色针头大小到绿豆大斑疹，圆形、卵圆形或不规则。散在或群集分布，孤立不融合。无自觉症状。夏季经日晒后皮疹颜色加深、数目增多，冬季则减轻或消失。常有家族史。
组织病理：
雀斑处表皮内黑素细胞数目并不增加，但黑素小体的数量明显增多，且呈棒状。
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