困扰猫咪的特有眼疾角膜腐骨

坏死性角膜炎又称角膜黑变病或角膜腐骨，是一种猫特有的疾病。多数患病猫早期都会有角膜溃疡或慢性角膜炎，会表现出轻微的疼痛症状，眼睛水汪汪的。眼睑会出现痉挛，有浆液性分泌物，有时也会是黏液性的。眼分泌物呈棕黑色是比较常见的。主人可能会注意到猫咪眼角膜呈棕黄色甚至是黑色，认为是自己猫咪眼睛有出血。但有时会因为病变出现在瞳孔区的中央，而不易被察觉到。角膜腐骨病变位置一般出现在角膜的中央区域或近中央区域，颜色呈琥珀色到棕色或黑色，任何品种的猫都可能患病，但波斯猫和缅甸猫比较常见。遗传、眼睛的刺激（比如眼睑内翻、兔眼和角膜的微创）和感染猫疱疹病毒-I型都有可能导致角膜腐骨的发生。

图文无关：

临床检查：

1.常规临床检查的结果通常不明显，除非同时感染猫疱疹病毒-I型。眼科检查可发现多种异常，如患眼经常湿润，Schirmer泪液检测值经常高于正常一侧。但当患病猫咪同时患有干性角膜结膜炎时可导致出现黏液性分泌物，Schirmer泪液检测值就不一定很高。

2.猫咪角膜腐骨通常会出现眼睑痉挛，浅表的角膜血管化，以及结膜的水肿和充血。角膜出现的黑斑称为腐骨，腐骨突出于角膜上皮，也可在角膜上皮下。颜色呈淡棕色到完全黑色，眼分泌物一般也呈深色，但有些猫咪的分泌物也可能是正常的。角膜溃疡通常为浅表性或到达基质层中部，所有怀疑有角膜腐骨的病例都要进行荧光素染色。有些病例没有血管爬行，有些则在腐骨边缘有大量的浅表血管和肉芽组织出现。

3.在大多严重的病例会出现缩瞳、虹膜充血、房闪（葡萄膜炎）等现象，表面细菌感染也很常见。在一些病程长的病例，外眦处可见下眼睑内翻，眼睑边缘的睫毛会刺激角膜，加重病情，这种现象常出现在家养的老猫中，在波斯猫并不常见，但波斯猫会出现下眼睑的中央中间内翻。此外，短头猫会出现有突出的兔眼，眨眼时不能完全闭合眼睑，进而泪液不能完全湿润角膜。很多波斯猫的这种问题很严重，甚至在睡觉时都不能完全闭合眼睛，角膜的健康受到很大威胁。

图文无关：

诊断：

1.排除任何潜在原因，如眼睑内翻、眨眼异常和猫疱疹病毒-I型感染；

2.裂隙灯检查；

3.进行Schirmer泪液检测；

4.眼压测定；

5.考虑对疱疹病毒的诊断、细菌培养和药敏实验；

6.荧光素染色。

治疗：

药物：假如怀疑存在浅表的腐骨，同时又没有明显的眼部疼痛，可以先考虑药物治疗。因为腐骨有可能会自行脱落，而定期复查可以确定病情有无发展。

手术：如果动物表现出痛苦症状，就要考虑手术治疗，因为疼痛会持续数月，感染和角膜腐骨会使更深层的角膜基质受损，角膜腐骨脱落时就会引起角膜穿孔。手术治疗角膜腐骨是通过浅表角膜切开术将异常组织移除。

以下是近日我院接诊的一个典型病例：