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穿ldquo豹纹装rdquo的大

豹,代表着野性和凶猛。豹纹,意味着性感与成熟。那长着豹纹的大肠你见过吗?

长着“豹纹”的结肠

正常结肠

和正常的大肠相比,是不是看上去并不美丽,相反有点惊悚可怕的感觉?

“豹纹”大肠通常是结肠黑变病引起的。

结肠黑变病(melanosiscoli,MC)是以结肠黏膜脂褐素沉着为特征的代谢性病变,是少见的、非炎症性的、良性的、可逆性疾病。检出率约为3%左右,累及肠段的从高到低为左半结肠、右半结肠、直肠、全结肠、全大肠。

肠镜下的结肠黑变病很有些“邪魅”感,在病理科医生做成组织切片染色后,在显微镜下,它又成了如下模样。蓝色花蕊红色花瓣边的黑色斑点就是我们肉眼下的的黑色纹路的的真面目。

“豹纹”结肠的免疫组化图

哪些人可能发生结肠黑变病呢?

1.服用了各式各样的保健药品;

2.女性为了美容效果,盲目减肥,长时间服用含有大黄类泻药;

3.习惯性便秘经常服用通便茶。

可能的病因

1.经常服用泻药,如蒽醌类泻药,番泻叶、硫酸镁、聚乙二醇等都可能出现。蒽醌类化合物不仅存在于致泻作用的大黄、麦冬等药物中,也存在于其他种草药物中,比如黄芪、何首乌等,而药物中蒽醌的含量决定结肠黑变病的严重程度。

2.慢性便秘;

3.金属元素及矿物质如铁、镁、硅酸盐、钙、钯、锌矿石、铅、镉、镍和锰等摄入有关;

4.其他,慢性炎症性肠病、溃疡性结肠炎和慢性腹泻。

临床表现

无特异性,腹胀、便秘等排便困难为主,少数有下腹部的隐痛和食欲欠佳等。

肠镜下表现

结肠黏膜有程度和范围不等的色素沉着,肠黏膜可呈网状或颗粒状改变,可弥漫分布于结肠黏膜或局限分布于结肠某段黏膜。(见前图)

分度:

Ⅰ度呈浅黑褐色,类似豹皮,即在色素沉着间肠粘膜血管纹理隐约可见;

Ⅱ度呈暗黑褐色,色素沉着区肠粘膜血管纹不易见到,多见于大部分结肠的色素沉着;

Ⅲ度呈深褐色,在深褐色黏膜间,血管纹理看不见,多见于全结肠型。

如何治疗?

已发生结肠黑变病也不必惊慌,因为黑变病的形成是漫长的过程,是长时间黑色素沉积的结果,并且黑变病在停止服用这类药物之后可以逐渐消退。

结肠黑变病是良性病,消除致病因素可逆转,但其短期内不能治愈,尚无特别的药物治疗。有报道显示常在服用蒽醌类泻药5个月内发生,停用泻药6-12个月后逆转。

1.及时停用蒽醌类泻药;

2.对便秘者综合治疗措施,尽量使用促肠道动力药及非蒽醌类泻剂通便,养成定时排便习惯;

3.多吃芹菜、韭菜、莲藕、紫菜、芝麻、海带、瓜果等含粗纤维量高的食物和水分高的食物;

4.适当运动,促进肠蠕动;

5.如必须使用蒽醌类泻药,应短时间、间断服用,大便通畅后即停用。

与腺瘤及结肠癌关系不确定

有可能导致结肠腺瘤与结肠癌的发病率升高,长期便秘使得致病物质在肠道内滞留时间延长,促使肠黏膜上皮增生,反复刺激可发生腺瘤或癌变。

所以,定期结肠镜检查很重要。

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