带你认识腰椎滑脱
腰痛是中老年人群最为常见的病痛之一，其中多数为腰肌劳损所引起，但是对于伴有腰部或者双臀区坠胀感情况，需要进行进一步就诊检查，首先需要明确是不是有腰椎不稳或者腰椎滑脱
早期腰椎滑脱患者可有下腰部酸痛，其程度大多较轻，往往在劳累以后加剧，也可因轻度外伤开始。适当休息或服止痛药以后多有好转，故病史多较长。腰痛初为间歇性，以后则可呈持续性，严重者影响正常生活，休息也不能缓解。疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射（即为臀部坠胀感）。若合并腰椎间盘突出症，则可表现为坐骨神经痛症状。
脊椎滑脱是指脊椎椎体间因各种原因造成骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，峡部崩解是滑脱的根本原因，最常发生腰椎。
凡疑诊本病者均应常规拍摄正位、侧位及左、右斜位片、过屈过伸位片。左右斜位片可见“狗脖子断裂”征象。
脊椎滑脱出现急性或慢性下腰痛的患者，首先都应行非手术治疗，包括制动、休息、理疗、腰围保护、腹肌和腰背肌的锻炼、减轻体重、有氧运动及硬膜外或选择性神经根注射等。
手术指征：（1）经非手术治疗后，原有腰背痛或下腰痛无缓解；（2）腰椎滑脱呈进行性进展；（3）出现马尾神经受压症状或伴有下肢间歇性跛行或下肢根性放射痛；（4）非手术治疗无法矫正脊柱畸形和明显步态异常。
手术目的：解除疼痛和改善功能，使神经压迫解除，增强腰椎稳定性。
手术方法很多，常是几种手术方法联合治疗，主要包括：椎板切除减压、脊柱融合、峡部关节处直接修复、复位内固定及椎体切除等。目前比较常用的是后路腰椎间融合术（PLIF）和经椎间孔椎体融合术（TLIF）。
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