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光速丽肤皮肤健康管理中心为您讲述16种色素性病变,让您清楚的了解常见的色素性病变
1、太田痣:一种侵犯巩膜和三叉神经分布区的良性色素性疾病
临床表现:
1、颜色为棕色或者蓝色黑色黑青色
2、直径在1-10mm或者更大的斑片
3、几乎不隆起于皮肤,无自觉症状,无自愈倾向
4、与季节和日晒无关
5、月50%的患者为后天发作或者是多为青春发病,约50%为先天发病,女性患者居多
组织病理:
真皮内黑色素细胞异常增生所致且色素细胞内存在大量的黑色素
2、伊藤痣:发生于肩峰三角肌的太田痣,我们称其为伊藤痣
临床表现:
1、颜色为浅褐色蓝色青色甚至青黑色
2、部位为肩部和上肢近端的斑片样色素沉着
3、与季节和日晒无关
4、不隆起于皮肤表面无毛单侧发生无自觉症状无自觉倾向和自愈倾向
5、人群分布男女未做明显统计
3、蒙古斑:腰骶部但其他的部位可能发生的蓝色青色的斑片样色素沉着
临床表现:
1、为灰蓝色青色或者褐色等
2、出生时就有几年内自然消除不留痕迹
3、发病部位主要集中于腰骶部或者臀部
4、无自觉症状不隆起与皮肤又不凹陷于皮肤表面
5、与季节和日晒无关
组织病理:
胚胎时期黑色素细胞有真皮向表皮移行时未能穿过表皮与真皮的交界而留在真皮延迟消失所致
4、颧部褐青色痣:颧部对称分布的黑灰色和黑褐色灰褐色的斑点样色素沉着
临床表现:
1、多发生于女性
2、男女比例为1:13-1:18,发病年龄在16-40岁部分有族史
3、病变颜色:黑灰色黑褐色灰褐色
4、发病部位:颧部对称分布,少数在眼睑和鼻翼部位
5、病损大小:直径为1-5mm的圆形椭圆形或者不正形,境界比较清楚
6、色斑数量:数个或者数十个,平均10-20个
7、与季节和日晒无关
5、色素痣:属于黑素细胞系统的良性肿瘤、黑素细胞在由神经嵴到表皮的移行过程中由于偶然异常导致黑素细胞的局部集中,又称细胞痣、痣细胞痣
临床表现:
根据其临床表现和组织病理的不同分三型:
1、交界痣:为直径几毫米到几厘米深浅不同的褐色、青色、黑色的
斑点样色素沉着,平滑无毛,但也可稍高起,可发生于身体任何部位,无性别发生率差异。
2、混合痣:临床表现类似于交界痣但更高起于皮肤。
3、皮内痣:
(1)直径几毫米到几厘米不等
(2)可发生于身体任何部位但以头颈部多见
(3)颜色为褐色、青色、黑色或皮肤色
(4)直径小于1cm但表面有毛的为皮内痣
(5)半球形隆起,乳头瘤样带蒂损害的色素痣皮内痣
(6)无自觉症状,无自愈倾向
6、炎症后色素沉着:皮肤发生急性或慢性炎症过程后出现的色素沉着
临床表现:
1、发生在炎症后的皮肤
2、颜色为褐色、棕褐色、甚至黑色
3、根据炎症部位、面积、形状不同可呈片状或点状
4、不隆起皮肤表面,无自觉症状,有自愈倾向
5、与日晒和季节有关,日晒后加重,夏季重、冬季轻
组织病理:
表皮基底层黑色素细胞活性增加所致
7、脂溢性角化病:多发生于老年人的一种斑点或者斑片样的良性色素性疾病,又称老年斑或者老年疣
临床表现:
1、可发生于身体的任何部位,尤以面头、躯干及上肢最常见的
2、表面光滑随着年龄的增大而逐渐增大,境界清楚而且表面可稍隆起
3、褐色或者黑色
4、无自觉症状,无自愈倾向
5、与季节和日晒有关
6、多见于50岁以上的老年人
组织病理:
表皮基底层细胞,成乳头瘤样增生所致,黑色素细胞亦有大量的增生
8、咖啡斑:边缘规则的咖啡色的斑片样的色素沉着性疾病
临床表现:
1、幼儿期开始发病或出生时即有,随年龄的增加面积变大数量增加
2、可发生在身体的任何部位
3、颜色为咖啡色
4、不隆起于皮肤,不凹陷于皮肤,无自觉症状,无自愈倾向
5、与季节和日晒无关
组织病理:
表皮内黑色素总量增加,黑色素细胞数目增加
9、斑痣:先天性淡褐色斑片样色素沉着,到成年不再发展,且在淡褐色斑片上散在褐色或黑褐色丘疹
临床表现:
1、出生时或幼年时发病
2、皮损可发生于身体各处,以躯干为多,一般不对称
3、咖啡斑上散在大小不等但边界清楚的斑疹(数毫米大小)
4、青春期发展较快成年后不再扩大
组织病理:
表皮内黑色素细胞增加,黑色素增多
10、黄褐斑:发生于双颊或额部对称分布的黄褐色斑点或斑片样色素沉着,又称肝斑、妊娠斑、蝴蝶斑、孕斑、真皮斑。
临床表现:
1、主要发生于面颊部或额部,在鼻部和上唇部的皮肤也常见,但都
表现为对称分布的皮损
2、颜色为黄褐色
3、色素斑起初为多发性,部分可逐渐融合
4、与季节、日晒、内分泌有关
5、无自觉症状无自愈倾向,不隆起于皮肤,不凹陷于皮肤
发病病因:
1、妊娠
2、口服避孕药
3、日晒
4、慢性肝损害
5、服用某些神经抑制剂等药物,如苯妥英钠等
组织病理:
表皮内黑色素增多,或真皮层黑色素增多或二者中黑色素都增多
11、黑变病:本病可能属于焦油黑变病,是一种光接触性皮炎导致的色素性皮肤病
临床表现:
1、有煤焦油或其衍生物的接触史,或同时有日晒史
2、男女均可患病,女性多于男性,有化妆品接触史
3、营养不良及其它慢性病史者易患此病
4、颜色表现为褐色或蓝灰色,色素边缘有毛囊周围的小色素斑点
5、任何部位均可发病但尤以暴露部位常见如颜面部、颞部、颌部
胸及手背部等
组织病理:
表皮基底层呈液化变性,真皮血管周围有淋巴细胞浸润
12、黑子:可发生于身体任何部位的黄褐色或黑褐色的斑点样色素沉着,又称雀斑样痣
临床表现:
1、幼年发病,至成年时稳定或逐渐减少
2、皮损为1-2mm褐色或黑褐色斑疹或稍隆起图形,边缘规则,颜色均一
3、与季节和日晒无关
4、可发生于任何部位皮疹可几个或几十个,散在分布
5、无自觉症状、无自愈倾向
组织病理:
基底层黑色素细胞数目增多
13、雀斑:发生在日晒部位的黄褐色斑点样色素沉着性疾病
临床表现:
1、多于5-10岁开始发病,青春期最重,随着年龄的增长数目增多
2、与日晒和季节有关,日晒后加重,夏季加重,冬季减轻
3、多以日晒和暴露部位多见
4、不隆起皮肤表面,不凹陷于皮肤,无自觉症状,无自愈倾向
5、直径1-2mm的黄褐色斑点,散在暴露部位
组织病理:
表皮内黑色素数量增多所致
14、蓝痣:通常为孤立的边界清楚的斑点,直径为1-8mm
临床表现:
共有两型
1、普通蓝痣
(1)灰蓝色小结节,边界清楚,生长缓慢,直径可达约8mm
(2)通常为单个损害,但也可以为多数
(3)常发生于上肢和面部
(4)终生不恶变
2、细胞蓝痣
(1)蓝色或蓝黑色较大的坚实结节
(2)常见于臀部和尾骶部
(3)出生时即有可呈叶状,界限清楚
(4)较易恶变成黑色素瘤
组织病理:
真皮黑素细胞数量较多且位于真皮深部充满黑素颗粒。
15、文身:各种颜料刺入或因外伤进入皮肤内绘成不同的图像
临床表现:
1、肉眼可见各种颜色(与刺入的色料有关)的图像
2、边界清楚(红色为汞剂、黄色为含镉的材料、混色为含铬的材料、蓝色为含钴的材料)
3、随着时间推移,颜色可能消退
4、还有一部分因外伤而导致部分灰尘型物质进入皮肤引起
组织病理:
色素颗粒位于表皮和真皮不同深度,以真皮血管周围的结缔组织多见,文身可导致肉芽肿或瘢痕疙瘩
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