慢性肾脏病(CKD)已成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一。由于CKD具有患病率高、医疗费用高、合并症危险性高等特点以及随之而来的终末期肾衰,造成了巨大的家庭经济压力与社会财政负担。
中药灌肠疗法作为中医药外治法的重要组成部分,在CKD患者的临床治疗过程中疗效确切,且操作简便、费用低、患者依从性好。值得注意的是,中药灌肠疗法较之单纯灌肠,具有显著的中医理论指导优势。中医肾病学理论认为,CKD当属水肿、癃闭、关格、肾风、溺毒等病范畴,多与脾肾亏虚,健运失司有关,日久湿浊瘀毒壅塞三焦,终致真阴真阳俱衰。病机以脾肾亏虚为本,湿浊瘀毒互结为标,而肾开窍于二阴,而《素问·五脏别论》云“魄门亦为五脏使,水谷不得久藏……六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也”。基于上述中医理论指导下,天津中医一附院肾病科认为CKD的中医治疗可通过中药灌肠治疗途径,实现脏病治腑,泻腑补脏。中药灌肠方采用通腑降浊,解毒利湿,凉血祛瘀之法,使邪去而正安。同时,在临床实践中,经过对相关药物的反复筛选组合,形成了针对CKD常见病机变化的系列灌肠方,临床疗效确切。
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