23岁女子减肥药当饭吃，肠道竟变成这样
23岁的吴小姐最近总是便秘，还经常出现腹胀腹痛，医院消化内科就诊，经肠镜检查肠道壁呈黑褐色蛇皮状，把吴小姐下了一大跳！
1左图为健康人的肠道
2右图为吴小姐的肠道
健康人的肠道壁一般都是光滑红润，
而吴小姐的肠道怎么是这种颜色？
且听医聊君细细道来
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事情得先从吴小姐的大学说起：
1吴小姐在大学期间是学校文艺特长生，对身材非常苛刻，在大学期间为控制体重保持体型开始偷偷地吃减肥药，直到大学毕业后每天还吃两粒，就算时常出现心慌气短，也没放在心上。
这样吃下去，身体怎么能好？吴小姐在朋友的建议下终于把药停了。那么，事态就此开始往好的方向发展了吗？
2在一次聚会时，朋友说吃减肥药容易造成肾炎，胸闷等不良症状，严重的还导致不孕，这让吴小姐害怕起来，把家里的减肥药全部扔掉。
可后来的几天里，吴小姐曾经每天一次非常有规律的排便变成两天一次，三天一次甚至四五天大便一次，还经常出现腹胀腹痛，皮肤也变得黯淡无光，想上厕所却又排不出来，这种感受却实非常痛苦。
医院就诊，也就出现了文首的那一幕。
3于是，吴小姐来到湖南省第二人民院消化内科就诊，消化内科主治医师陈仕给吴小姐做了肠镜检查，结果发现吴小姐的肠道已经变成黑褐色跟蛇皮状的纹理一样，吴小姐看到通过肠镜照出自己肠道里的环境不仅起了层鸡皮疙瘩，毛骨悚然。
吴女士患的是什么病，是减肥药的错吗？
结肠黑变病
陈仕介绍，像吴小姐这种情况叫做结肠黑变病，结肠黑变病是一种以结肠黏膜色素沉着为特征的良性、可逆性肠病。这跟长期服用蒽醌类和二苯甲烷类泻药类似的减肥药密切相关，是目前公认的引起结肠黑变病的主要原因。
蒽醌类泻剂包括大黄、番泻叶、波希鼠李皮等二苯甲烷类泻药如便塞停等。果导、芦荟、麻仁丸、蓖麻油等也会引起结肠黑变。
长期服用上述药物可刺激肠黏膜上皮细胞，使肠腺黏液分泌增加，增加巨噬细胞的活性及吞噬作用，同时药物促进了肠黏膜上细胞凋亡，产生的凋亡小体被巨噬细胞所吞噬后转化为典型的脂褐素或其他色素，脂褐素等沉积在结肠黏膜上，即形成色素沉着斑，从而使结肠发生黑变病。
TIPS：结肠黑变病患者在做结肠镜检查时，可发现其肠黏膜有不同程度的色素沉着。当结肠黑变病患者同时患有结肠息肉时，严重的要警惕有可能会造成癌症的发生。
专家提醒：陈仕医生还介绍,像这种结肠黑变病的病人不仅会在吃减肥药的人群出现，老年人群也非常常见，虽然不是吃减肥药，老人因年龄的缘故，身体机能等有所下降，出现便秘情况，为了排便经常喝些泡水的番泻叶也会造成这种情况。
陈仕医生提醒，要想有个好身体，良好的生活习惯和合理健康的饮食是好身体的重中之重，只要每天保持大便规律通畅，不乱服用减肥药、减肥茶、等泻药类的药品，多吃些蔬菜与水果，或者每天清晨一杯蜂蜜水，肠道黑变病的肠道是可以恢复到以前的健康状态，大家不要过于担心。
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特约作者/医院王丹琪
编辑/杨自豪
责任编辑/林毅敏
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