强哥每日皮肤科普0923吓一跳，突
门诊经常碰到这样的患者朋友，对话往往是酱紫的：患者强哥，强哥，不得了了！我的左脚大趾甲突然变黑了，还有点红颜色，会不会有问题啊，吓死了！嗯，你把另一个脚也给我看一下，看看另一个大趾甲。（往往对称的另一个趾甲也是这样的，当然不一定黑红色的面积一样大）强哥：这种突然出现的趾甲颜色的改变，尤其是这种以红色为主的，不用担心恶变，这个是“甲下出血”。患者不可能啊，我没有被东西砸到，也没有脚踢到，平时都是我踩我老公脚，没有人踩我脚啊！要是出血，肯定会疼啊！
嗯，你说的没错，如果有明确的外伤或者碰撞史，甲下会出血，而且会伴有疼痛，但一般是一侧的，两个对称的趾甲同时受伤的可能性太小了。
大多数情况下，这种对称性的甲下出血是没有什么感觉的，有些人是运动时间过长，鞋过紧、或者和穿高跟鞋时间长、走路多有关系。
但要注意一点，如果平时鼻子容易出血，刷牙容易出血，皮肤容易有淤青的情况，还要查一下血小板和凝血功能。
患者哦，这样啊，我明白了。那强哥，这个甲下出血和灰指甲，还有那个甲黑素瘤有什么区别啊？这个区别还是比较大的。因为我们每天都要洗澡或者洗脚，所以每天都会留意到自己的趾甲，特别是颜色有变化的时候。
甲下出血发生很快，一下就是一大片颜色改变，以红色为主，偶尔视觉上带黑色。
而灰指甲和甲黑素瘤的颜色改变是缓慢的。灰指甲可以是变黄、变白或者变黑。甲黑素瘤以黑为主。
当然具体的鉴别还有很多辅助检查。而你这个表现，毫无疑问就是甲下出血。患者总算明白了。谢谢强哥，那最后一个问题，这个甲下出血怎么治疗啊？没有什么特殊用药，会自己逐渐吸收消退，至少一个月以上。当然你平时最好鞋要宽松些，平底鞋为宜，趾甲勤修剪。患者谢谢强哥！强哥每天写科普辛苦了！........，您来看病也辛苦了！