结肠黑变病

结肠黑变病在普通人群中并非少见，资料显示：西方总人群中发现结肠黑变病高达10%，老人高达20%。我国随老龄人口增加以及结肠镜普遍应用于肠道检查，结肠黑变病发病率也日渐增加，长期便秘经常服泻药的老年患者结肠黑变病的发病率高达44.4%。 　　引发结肠黑变病的病因目前公认与长期便秘及服用泻药有关。不过有人发现1/4便秘患者未服泻药也可出现结肠黑变病，因此认为便秘也是结肠黑变病的原因之一。而老年便秘患者年老体弱，胃肠道动力减弱，大便积滞于大肠内，某些毒素被吸收，黑色素沉着于结肠黏膜而呈黑色。 　　结肠黑变病无特殊症状及体征，仅有便秘、腹胀，排便不畅，食欲欠佳。少数人会发生低血钾、低血钠、低血钙的表现。大便的毒素和泻药中的潜在毒素可能有致癌作用，久之伴发腺瘤、息肉、癌肿。 　　本病多见于中老年人便秘长期服泻药者，青年人也可发生，诊断有赖结肠镜检查。目认为结肠黑变病为结肠黏膜黑色素沉着非炎症性肠病，一般是可逆的，可随便秘的改善，停服泻药后，黑色素可以减少，病变逐渐减轻甚至消失。平日多食蔬菜、水果、纤维丰富的粗粮，多饮水，增加体力活动，腹部按摩，有利缓解便秘。定期做结肠镜复查，发现息肉、腺瘤及癌肿等并发症及早治疗。

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