皮肤管理皮肤结构与皮肤美容
皮肤(skin)由表皮、真皮、皮下组织构成，并含有皮肤附属器、丰富的神经、血管、淋巴管及肌肉。皮肤被覆于整个人体表面，与外界环境直接接触，除了保护机体免受外界各种因素的伤害外，又是反映全身健康状态的一面镜子，许多全身性疾病可通过皮肤的变化反映出来，健康状况不好，面色往往变的憔悴。同时，皮肤位于人体体表，是人体的天然外衣，自然构成了人体美的重要标志。健美的皮肤体现了一个民族的健康、自信和希望。皮肤的健美与皮肤的结构密切相关。
一、表皮
（一）角质层
角质层是皮肤的“卫士”，由5~15层角质细胞和角层脂质组成，与皮肤美容关系最密切，具有五大功能：
1.美学功能光线在厚薄不一的皮肤角质层有规则的反射可形成明亮的光泽，而干燥、有鳞屑的角质层以非镜面反射的形式反射光线，使皮肤灰暗。角质层过厚，皮肤会显得粗糙、黯淡无光；角质层过薄，如过度“去死皮”、“换肤”等，皮肤的防御功能减弱，容易受到外界不良因素的侵害出现皮肤问题，如：出现皮肤潮红、毛细血管扩张、色素沉着、皮肤老化，甚至引起某些皮肤疾病。
2.保护功能角质层的主要成分角蛋白及脂质紧密有序的排列能抵御外界各种物理、化学和生物性等有害因素对皮肤的侵袭。
3.防嗮功能角质层可吸收紫外线，主要是中波紫外线UVB,因此角质层具有防嗮功能。
4.吸收功能角质层是皮肤吸收外界物质的主要部位，占皮肤全部吸收能力的90%以上。由于角质层间隙以脂质为主，所以角质层主要吸收的是脂溶性物质，所以皮肤科的外用药物和美容化妆品多是乳剂和霜剂。
5.保湿功能正常角质层中的脂质、天然保湿因子使角质层保持一定的含水量，稳定的水合状态是维持角质层正常生理功能的必需条件。角质层能保持经皮肤失水量仅为2~5g，使皮肤光滑柔韧而有弹性。
（二）透明层、颗粒层、棘层
位于表皮的中间。透明层和颗粒层中的酸性磷酸酶、疏水性磷脂和溶酶体等构成一个防水屏障，使水分既不易从体外渗入，也阻止了角质层下水分向角质层渗透。棘细胞层有分裂功能，可参与表皮的损伤修复，还具有一定吸收紫外线（UVA)的作用。
（三）基底层
位于表皮的最底层，仅为一层柱状或立方状的基底细胞，与基底膜带垂直排列成栅栏状，是除角质层以外与皮肤美容关系最密切的结构，为表皮细胞的“发源地"与皮肤自我修复、创伤修复及瘢痕形成有关。外伤或手术时，尤其是进行面部美容磨削术与激光治疗，只要注意创面不突破真皮浅层，没有破坏嵌在真皮浅层的表皮脚，其修复由基底层完成，皮肤就能恢复到原来的状态。若突破真皮浅层，由真皮结缔组织增生修复创面，则会形成瘢痕。
（四）表皮通过时间角质形成细胞从基底细胞层移至角质层脱落，约需要28天，称为角质形成细胞的通过时间，或称表皮更替时间。表皮更替时间可以评价表皮的功能，表皮更替时间过快或过慢都不利于皮肤的健美。皮肤美容应该遵循“皮肤生命周期“，不应人为干预，特别是在进行美白祛斑的时间规律；同时也提示皮肤基础护理美容是一个循序渐进的过程，必须持之以恒。
（五）黑素细胞
位于基底细胞层，是黑色素的“加工厂“，黑素细胞的功能为；
决定皮肤颜色的主要因素不论何种肤色，产生色素的黑素细胞数量是大致相同的，肤色不同是由于各种人种黑素小体的大小、种类、数量和分布不同。黄种人皮肤内的黑素主要分布在表皮皮基底层，棘层内比较少；黑种人则在基底层、棘层及颗粒层都有大量黑素存在；白种人皮肤内黑素分布情况与黄种人相同，只是黑素的数量比黄种人少。
防晒作用黑色素可吸收或反射紫外线，保护深部组织免受辐射损伤。此外，黑色素还能保护叶酸和类似的重要物质免受光线的分解。
黑素细胞影响因素黑素的产生和代谢受多种因素影响，如紫外线、内分泌、细胞因子、精神因素、睡眠及使用含铅汞重金属化妆品等。黑素细胞功能异常可导致色素增加性皮肤病，如；黄褐斑、雀斑、瑞尔氏黑变病，黑素减少性皮肤病，如；白癜风、白化病等。这些疾病发生于身体的暴露部位时，直接影响皮肤的颜色、光泽、细腻等美学特征。
（六）几种与皮肤美容密切相关的重要结构
1.皮脂膜为覆盖于皮肤表面的一层透明薄膜，又称为水脂膜。主要由皮脂腺分泌的皮脂、角质层细胞崩解产生的脂质与汗腺分泌的汗液乳化形成，呈弱碱性，其主要成分神经酰胺、角鲨烯、亚油酸、亚麻酸及其他脂质成分。
2.皮肤“砖墙结构““砖墙“代表角质形成细胞；“灰浆“则指角质细胞间隙中脂质（含神经酰胺、脂肪酸、胆固醇等），限制水分在细胞内外及细胞间流动，保证不丢失水分，“砖墙“和“灰浆“使用表皮形成牢固的结构，使皮肤维持重要的屏障功能。银屑病、皮炎、湿疹及长期外用激素等均会破坏皮肤“砖墙结构“，经表皮水分丢失增多，皮肤变得干燥、脱屑。
3.皮脂膜和"砖墙结构“具有四大功能：
（1）屏障功能：构成了物理、化学和生物因素进入皮肤的第一道屏障。
(2)保湿功能：皮脂膜中的脂质能锁住水分，阻止真皮营养物质、保湿因子、水分散失，使角质层含水量保持在20%左右，对皮肤起到滋润保湿作用。
（3）调节炎症反应：皮脂膜中的亚油酸、亚麻酸可对炎症有一定的调节作用。
(4)防晒功能：“砖墙结构“本身就是一道抵御日光的屏障，而皮脂膜内的角鲨烯具有防晒作用。
4.天然保湿因子NMF是存在于角质层内能与水结合的一些低分子量物质的总称，包括氨基酸、乳酸盐、尿素等及其他未知的物质。NMF是角质层细胞中中间丝相关蛋白不断降解并最终由多种氨基酸产物衍化而成，其代谢周期为48小时。NMF是参与减少皮肤透皮水分丢失的重要生物分子，它的水溶性极强，很容易随着水分移出细胞外。
5.角质层“三明治层“结构“三明治“结构存在于角质层中，第一层及第三层由晶状体网格结构组成，中间是液相，由类脂构成，主要含有不饱和脂肪酸及胆固醇，由于存在少量流动的长链饱和颈链，靠近液相的晶体结构具有缓慢的流动性。层状结构形成过程中，神经酰胺与胆固醇起到很重要的作用，而在其横向堆积中，是脂肪酸在起作用，“三明治“结构在角质层的保湿、保护方面起到了很重要的作用。
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