服用通便作用保健品及药品或可导致结肠黑变
结肠黑变病就是黑色素沉淀的原因导致的非炎症性的肠道疾病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素。结肠黑变病的内镜下表现为，结肠黏膜光滑、完整，可见浅棕色、棕褐色或黑色的色素沉着，呈条纹状、斑片状、虎皮状改变，可网络状间断或连续分布，肠腔明显变暗。可伴有白色或粉红色息肉隆起，个别病例黏膜无明显着色，而于乙状结肠的息肉活检意外证实为MC。内镜中心近年来的门诊数据显示，女性多于男性，且多见于40岁左右，可能与这一年龄段女性追求减肥、“排毒、清肠”，大量服用某些所谓清肠通便药有关。
结肠黑变病无特异性症状和体征，主要有腹胀、便秘及排便困难，少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。如不及时处理，任其长期恶化，可能导致肠道增生息肉、腺瘤、结肠溃疡甚至癌变。
引起大肠黑变病的原因结肠黑变病无遗传性，至今确切病因尚不完全清楚。但大多与蒽醌类泻药有关。有报告服用泻药者出现结肠黑变病的最短时间国外为4个月，国内为个月，小于4个月者为23.0%。另一组材料显示，间断服药小于年的患者，结肠黑变病的发生率为9.52%;间断服药超过年者为.25%，连续服药小于年，结肠黑变病的发生率为77.78%;连续服药超过年者，发病率高达8.06%。
简单说蒽醌类药物就是泻药，药店里很常见，比如芦荟、大黄、番泻叶、决明子、虎杖等药材中都有；常见的中成药如麻仁丸，香丹青，牛黄解毒丸、三黄片等。绝大多数宣称无毒无害，养颜排毒的保健品，其实就是很便宜的泻药，统统以蒽醌类为主要成分。
另外也与粪便在肠道存留时间太长，肠道就会吸收细菌合成的色素颗粒有关，以及食物的滞留，带来蛋白分解产生的色素沉着；或者与金属元素及矿物质的摄入有关。结肠黑变病常见于两类人群：一类是习惯性便秘患者；
一类是追求美容、减肥效果的女性，
他们中有九成是长期服用含有大黄、芦荟、番泻叶等成分的泻药或者减肥茶等减肥产品。
这些成分会刺激肠道黏膜内巨噬细胞吞噬大量色素，沉着在肠道黏膜内，引起黏膜黑变。因此，泻药、减肥药、通便茶、排毒胶囊等，切忌滥服、久服。
其实宣称有排毒养颜功效的保健品，其实就是泻药，几乎都含有蒽醌类。
如何解决便秘便秘是有许多因素造成的，但主要原因可归结为两种，
一是器质性病变引起的便秘，如肠肿瘤、炎症等引起的肠道狭窄或肛门部出口梗阻；
二是功能性便秘，也是最常见的，如结肠动力功能低下，肠蠕动功能减缓等。
其中，功能性便秘，经过合理治疗是可以恢复正常排便习惯的，（为什么排便总是很困难-便秘篇）但若有报警信号，如便秘腹泻交替、大便带血或附有粘液、便前腹痛等，则必须进行检查以排除结直肠癌器质性病变。
尽量避免自行服用含有通便作用的保健品及长时间依赖药物排便,许多刺激排便的单味中药，如芦荟有肾毒性，可导致肾脏损害；芦荟制剂含有朱砂（主要成分硫化汞），可导致汞中毒，在脑、肝、肾等器官累积起来，造成永久性损伤；芒硝、大黄均含有蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，长期服用会致肝硬化和电解质代谢紊乱，是导致结肠黑变病的主要原因。因此，应尽早养成好的排便习惯，勿自行滥用排便（减肥）药物。
赵立生
