醫課三十七女性便秘
女性因為自身的特殊生理構造和功能，在不同的生理時期，會有不同的原因導致便秘，所以單獨來說說這個問題。
首先來說青春期女孩的便秘問題。不是所有處在青春期的女孩子都會出現便秘，那些有不良的飲食和情緒習慣的人才容易出現便秘。比如說很多女孩“正餐不吃，零食不斷”，這種食飲無節會直接影響胃腸有規律的蠕動和消化液的分泌，最終導致便秘。還有的女孩為了減肥，要麼不吃早餐，要麼吃很少的午餐，要麼不吃晚餐。長此以往，儘管體重減輕了，身材苗條了，但是隨之而來的是飲食越來越沒有規律，胃腸功能逐漸紊亂，便秘越來越重。當出現早期便秘以後，有人以為多吃水果可以緩解便秘，結果大量吃水果。初期這可以使人出現腹瀉，而不是使人胃腸正常蠕動。還有一些人私自服用排毒功能的保健品或者是通便藥品，結果造成結腸黑變病，進而導致結腸功能紊亂，甚至發生癌變。
如果沒有飲食不當的問題，那就要看看是不是生理結構出了問題。大部份女性的子宮是前傾的，而子宮後傾的女性容易出現便秘。這是因為子宮前面有膀胱，後面有直腸，所以子宮後傾壓迫到直腸或神經的話，就會有腰痛、便秘的問題，只有在月經期間便秘才會緩解。出現子宮後傾的主要原因有三個，第一，子宮先天發育不良，造成子宮韌帶鬆弛，使子宮底部向後方或向左右兩側傾倒；第二，就是多次施行人工流產，或人工流產后沒能很好保養，導致子宮向後方傾倒；第三，子宮、輸卵管或卵巢發生炎症，導致子宮體和後方的直腸之間組織粘連，使子宮在牽引作用下脫離原來位置，并向後傾倒。
子宮後傾的病人，除了要接受醫生的治療以外，平時要注意鍛鍊增強骨盆腔內各對韌帶和盆底肌肉的張力，如中醫站樁的時候有提肛撮穀道的方法。同時，還應養成良好的排大便的習慣，不使膀胱過度充盈，不因習慣性便秘而經常增加腹壓；避免患慢性支氣管炎，導致咳嗽時向下用力；睡眠時最好採取側臥位，避免子宮因重力原因倒向後方。
產後便秘是一種常見的產後病，中醫稱其為“新產三病”之一。產後便秘是因為產後失血多、出汗多，津液不足、精血不足，導致大便乾燥，難以排出。另外，因為生產的時候耗傷氣力，或者因為側切或剖腹產損傷元氣，身體虛弱，腹壁肌肉鬆弛，收縮力不足，導致腸蠕動減弱，無力推動大便排出。中醫一般用藥膳來調理產後的便秘，氣不足的可以加黃芪、黨蔘，嚴重的可以加人蔘，血不足的可以加當歸、阿膠，精不足的我們一般用紫河車也就是胎盤來補養。另一方面也不能忽略產後女性仍有瘀血和惡露滯留體內導致氣血阻滯，排便不暢，這種情況最好去找醫生用一些活血化瘀的藥物，比如桃仁和紅花、土元等等藥物。
更年期的女性出現便秘的原因主要是與腎精陰液不足有關。這些人同時伴有烘熱自汗、盜汗、煩躁易怒，有的還伴有口鼻、眼睛、陰道的乾燥症狀。治療這種便秘，我們以滋補陰液為主，一般可以服用六味地黃丸，虛熱症狀比較明顯的可以選用知柏地黃丸，眼睛乾澀昏花的可以服用杞菊地黃丸，氣短乾咳的可以服用麥味地黃丸。症狀嚴重的，可以用大補陰煎。另外有的更年期女性做了子宮切除以後，也容易出現便秘，這是由於子宮的位置變成了一個“空洞”，乙狀結腸就會擠到這裡，肛腸的結構發生了改變。此時，就必須通過手術的方式來解決便秘。
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