微医生赵英武长期盲目选用泻药不可取
治疗便秘药物具有一定副作用，长期饮用含刺激性泻药的减肥茶危害健康
受访专家：赵英武
中医肛肠专业副主任医师，广州中医药大学临床医学七年制硕士研究生。从事肛肠临床工作十多年，年曾去南京全国中医肛肠医疗中心进修。致力于结合中、西医精华辨证施治，治疗痔、肛瘘、肛裂、肛门脓肿、便秘、炎症性肠病、肛门瘙痒症、肛周性病（尖锐湿疣、梅毒等）、小儿肛门病（小儿肛裂、小儿直肠息肉、小儿便秘等）。始终坚持“以人为本”，花最少的钱，吃最少的药。强调饮食、保健、药物、手术相结合。
开诊时间：周二上午，周五下午
开诊地点：1号楼四楼
张女士患便秘20多年，自行服用过多种排毒胶囊、肠润茶、解毒片，每一类药都是初期有效，不久就无效，甚至后来导致便秘症状加重，肠镜显示大肠黑变病。
类似张女士的便秘患者还为数不少，他们经常会自行选用泻药进行治疗，但是泻药若服用不当，也会有明显的不良反应。医院肛肠科赵英武副主任医师来为大家普及一下临床常用泻药的副作用。
容积性泻药。此类泻药主要包括甲基纤维素、麦麸等。容积性泻药中含有大量不能被人体吸收的纤维素。纤维素可促进肠蠕动，使粪便的容积增大，通俗地说就是使大便增多，并可改善肠道内的微生态环境。因此，容积性泻药具有很好的通便作用，安全性也较高。但有些便秘患者在服用此类药物后会出现过敏反应或腹部胀气，若饮水量不足，还会使大便变得干结，从而加重便秘的症状。
润滑性泻药。此类泻药主要包括液体石蜡、火麻仁、开塞露，主要成分是甘油等。润滑性泻药可润滑肠道，减少肠道对水分的吸收，因此具有很好的通便作用。但是便秘患者在服用润滑性泻药后，其体内的脂溶性维生素，包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等会被此类药物中所含的油脂溶解，并从肠道排出体外。因此，便秘患者若长期服用此类泻药容易患上夜盲症、骨质疏松症及动脉粥样硬化等与缺乏维生素有关的病症。而且开塞露频繁刺激直肠后，直肠敏感性会降低，导致排便更加困难。
高渗性泻药。此类泻药主要包括硫酸镁、乳果糖、山梨醇、聚乙二醇散剂等。高渗性泻药中含有较多不能被胃肠道吸收、且具有吸水性的物质。因此此类泻药可维持肠腔内的高渗透压，阻止肠道内盐和水分的再吸收，从而能起到扩张肠腔、促进肠蠕动、通便导泻的作用。需要注意的是，便秘患者在长期服用高渗性泻药时，可出现高镁血症、高钾血症、高钠血症及低钙血症等电解质紊乱的症状。便秘患者在服用乳果糖时，还有可能出现腹胀、腹痛或腹泻等不良反应。
刺激性泻药。刺激性泻药是目前临床上应用最广泛的一类泻药，但长期服用可损伤结肠并加重便秘。此类药物主要包括番泻叶、大黄、麻仁丸、酚酞、便塞停、蓖麻油等。在各种减肥茶、健美茶中往往也含有此类泻药。大多数刺激性泻药都能直接刺激肠道中的运动神经，增强肠蠕动的功能，从而起到治疗便秘的作用。然而此类药物的导泻作用较强，但副作用也较多。便秘患者在长期服用此类药物时，往往会出现不同程度的过敏、腹痛等不良反应。此外，番泻叶、大黄、麻仁丸等还都含有蒽醌类，长期服用可导致结肠黑变病，其中番泻叶还可使结肠壁神经丛受损，发生泻剂结肠。
因此，赵英武提醒市民，便秘初期可适当用些泻药辅助排便，但时间长久的顽固性便秘，则不可乱用药物，一定要在医生指导下合理用药，并养成健康的排便习惯。（肛肠科）
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